第1057章 生与死的开关!隐匿的线索!
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然而……所谓促红细胞生成素等完善血脑屏障,其实也只是个猜想,并没有得到严格的验证。
“这个思路应该没错。”
这时候,莫雷蒂开口。
她沉思良久,随后道:“病人的iL-6下降,这说明血脑屏障已经被修复……但显而易见的是,给彭月娇的治疗方案中,并没有办法能直接恢复血脑屏障完整性……”
事实上,临床上也没有太好的办法对血脑屏障进行修复。
更何况……血脑屏障,也并非任何时候都是越完整越好。
这东西,说白了就是大脑的一层保护性屏障。
平日能够为大脑提供防御机制,从而抵御血液中的外来病原体和毒素等等。
但也因为它的存在,很多药物根本无法通过、无法递送进入中枢神经,难以发挥药效。
因而在实际的治疗中,考虑到诸多药物需要直接作用于中枢,许秋并没有试图加强彭月娇的血脑屏障。
而是在现有的手段下进行治疗方案的制定。
但从眼下的情况来看,彭月娇的血脑屏障竟然无意中完成了修复……
到底是自我修复,还是那种药或者措施起到了效果,这显然是一个相当重要的发现。
此时,莫雷蒂突然有些振奋了,道:“这或许能掲示一条能增强血脑屏障完整性的新机制!”
其余人也是立马意识到了这一点,同样颇为激动。
临床上,本就缺少能够干预血脑屏障的方法。
若是许秋能揪出这一现象背后的规律,或许这又是一项颇具意义的成果!
“但问题在于……这怎么找?”
“彭月娇情况复杂,而且治疗方案内容繁多,一个个试的话,恐怕都没试出来,她就已经痊愈了!”
“完全没有线索……而且,我此前从未听说过促红细胞生成素、富马酸二甲酯二者与血脑屏障修复之间存在着什么关系……莫非是两者联合起了奇效?”
这个猜测有一点道理。
但,也仅仅是一点点而已。
促红细胞生成素和富马酸二甲酯的作用机制截然不同,效果也没有重叠的地方,根本不存在所谓“联动”的可能性。
众人给出各种猜想。
不过,还未经过深究,就被逐一淘汰。
最后他们再次将目光投向了许秋。
若要说谁对彭月娇的情况、对这一机制的理解最深刻,毫无疑问就是许秋了。
此时,许秋还真发现了一些端倪。
他翻过其中一页,指着上面的记录道:“就在不久前,病人排了一次便……而根据护士的记录,病人为成形软便。”
这和粪便有什么关系?
众人下意识地觉得有些荒唐。
大伙聊着高大上的中枢神经、外周炎症呢,怎么突然扯到下三路去了。
不过,在许秋开口之后,一些人意识到了这可能是关键,赶紧往前翻阅病历,找到了彭月娇上一次排便的记录——在治疗之前,彭月娇还是水样便,为Bristol7型。
即布里斯托大便分类法中,最低、也最严重的等级。
此时粪便完全是液态状了,跟液体没有区别,一点干的都没有。
然而,仅仅经过一次治疗,彭月娇就已经上升到了Bristol4型,像香蕉一样、表面油润光滑,这已经是非常理想、相当健康的大便形态了。
毕竟再往上,第三型就是正常人偏干;第一型与第二型就和羊粪球差不多、属于便秘了。
“这……”
“恢复得太快了!”
“我们都搞错了,病人的神经炎症并非恢复得最快的,这肠道功能的恢复才是真的快!”
病人的中枢神经炎症,还只是得到控制而已。
并未完全恢复正常。
但,肠道功能却是真正与正常人无异!
“即便治疗效果不错,那也顶多上升一两个等级,但彭月娇直接恢复正常了!”
肠道很脆弱,往往不会恢复得太快。
这种恢复效率就不正常!
“而且……病人之前有肠漏,难不成已经修复了?”
所谓肠漏,并非指的是肠道破了个洞。
而是功能层面上,指肠道屏障保护作用受损,导致有害物质如细菌和毒素进入血液。
这其实也是导致与加剧自免病的因素之一。
全身的慢性炎症,也跟它有莫大的关系。
按理说,彭月娇的状况本就不佳,再加上有肠漏,肠道功能不可能如此之快恢复正常……但眼下的成形软便,却无疑是铁证。
而此时,许秋并没有像其余人一样瞎猜。
他直接给出了新的医嘱,道:“做个粪便α1-抗胰蛋白酶检测。”
这是最方便的确认方法。
赖光圳一个电话过去,检验科那边立刻就去取护士专门给彭月娇保存下来的粪便样本了。
很快,结果就回报了过来。
赖光圳有些惊愕地道:“病人的α1-抗胰蛋白酶,已经降低到了0.8mg/g,完全达到正常人水平了!”
健康人群,这个指标应当小于1。
而彭月娇此前的数值在3.2左右,妥妥的肠漏了,整个肠道的功能被摧残得很是糟糕。
然而,在许秋没有特别加用针对肠漏的治疗的情况下,彭月娇的肠漏竟然不知不觉修复了!
这可以说是匪夷所思了。
“为什么?”
“肠道通透性大大增加,肠漏也得到修复……但许医生给彭月娇的肠道方案和之前没有什么变化,按理说肠漏的修复也应该是循序渐进的,为什么突然加速了?”
这甚至不能用加速来形容了。
更像是有两个开关。
一个是“健康”,一个是“肠道崩溃”。
许秋随手一拨,甚至没有中间过程,“肠道崩溃”就直接跳到了“健康”!
这完全不符合客观规律。
而且更为重要的是,即便是许秋,也不知道这个“开关”究竟在哪儿。
此时,许秋也陷入了沉思。
不管是神经炎症的迅速下降,还是肠道功能的快速恢复,这都是临床极少见的巧合。
而两个巧合,很难同时出现,更别提还是在同一个病人身上了。
因而,这两个巧合很有可能互相关联……根本就是同一个原因导致的同一种巧合。
这是概率最大的可能性。
但……想要探究,却很难找到方向。
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“这个思路应该没错。”
这时候,莫雷蒂开口。
她沉思良久,随后道:“病人的iL-6下降,这说明血脑屏障已经被修复……但显而易见的是,给彭月娇的治疗方案中,并没有办法能直接恢复血脑屏障完整性……”
事实上,临床上也没有太好的办法对血脑屏障进行修复。
更何况……血脑屏障,也并非任何时候都是越完整越好。
这东西,说白了就是大脑的一层保护性屏障。
平日能够为大脑提供防御机制,从而抵御血液中的外来病原体和毒素等等。
但也因为它的存在,很多药物根本无法通过、无法递送进入中枢神经,难以发挥药效。
因而在实际的治疗中,考虑到诸多药物需要直接作用于中枢,许秋并没有试图加强彭月娇的血脑屏障。
而是在现有的手段下进行治疗方案的制定。
但从眼下的情况来看,彭月娇的血脑屏障竟然无意中完成了修复……
到底是自我修复,还是那种药或者措施起到了效果,这显然是一个相当重要的发现。
此时,莫雷蒂突然有些振奋了,道:“这或许能掲示一条能增强血脑屏障完整性的新机制!”
其余人也是立马意识到了这一点,同样颇为激动。
临床上,本就缺少能够干预血脑屏障的方法。
若是许秋能揪出这一现象背后的规律,或许这又是一项颇具意义的成果!
“但问题在于……这怎么找?”
“彭月娇情况复杂,而且治疗方案内容繁多,一个个试的话,恐怕都没试出来,她就已经痊愈了!”
“完全没有线索……而且,我此前从未听说过促红细胞生成素、富马酸二甲酯二者与血脑屏障修复之间存在着什么关系……莫非是两者联合起了奇效?”
这个猜测有一点道理。
但,也仅仅是一点点而已。
促红细胞生成素和富马酸二甲酯的作用机制截然不同,效果也没有重叠的地方,根本不存在所谓“联动”的可能性。
众人给出各种猜想。
不过,还未经过深究,就被逐一淘汰。
最后他们再次将目光投向了许秋。
若要说谁对彭月娇的情况、对这一机制的理解最深刻,毫无疑问就是许秋了。
此时,许秋还真发现了一些端倪。
他翻过其中一页,指着上面的记录道:“就在不久前,病人排了一次便……而根据护士的记录,病人为成形软便。”
这和粪便有什么关系?
众人下意识地觉得有些荒唐。
大伙聊着高大上的中枢神经、外周炎症呢,怎么突然扯到下三路去了。
不过,在许秋开口之后,一些人意识到了这可能是关键,赶紧往前翻阅病历,找到了彭月娇上一次排便的记录——在治疗之前,彭月娇还是水样便,为Bristol7型。
即布里斯托大便分类法中,最低、也最严重的等级。
此时粪便完全是液态状了,跟液体没有区别,一点干的都没有。
然而,仅仅经过一次治疗,彭月娇就已经上升到了Bristol4型,像香蕉一样、表面油润光滑,这已经是非常理想、相当健康的大便形态了。
毕竟再往上,第三型就是正常人偏干;第一型与第二型就和羊粪球差不多、属于便秘了。
“这……”
“恢复得太快了!”
“我们都搞错了,病人的神经炎症并非恢复得最快的,这肠道功能的恢复才是真的快!”
病人的中枢神经炎症,还只是得到控制而已。
并未完全恢复正常。
但,肠道功能却是真正与正常人无异!
“即便治疗效果不错,那也顶多上升一两个等级,但彭月娇直接恢复正常了!”
肠道很脆弱,往往不会恢复得太快。
这种恢复效率就不正常!
“而且……病人之前有肠漏,难不成已经修复了?”
所谓肠漏,并非指的是肠道破了个洞。
而是功能层面上,指肠道屏障保护作用受损,导致有害物质如细菌和毒素进入血液。
这其实也是导致与加剧自免病的因素之一。
全身的慢性炎症,也跟它有莫大的关系。
按理说,彭月娇的状况本就不佳,再加上有肠漏,肠道功能不可能如此之快恢复正常……但眼下的成形软便,却无疑是铁证。
而此时,许秋并没有像其余人一样瞎猜。
他直接给出了新的医嘱,道:“做个粪便α1-抗胰蛋白酶检测。”
这是最方便的确认方法。
赖光圳一个电话过去,检验科那边立刻就去取护士专门给彭月娇保存下来的粪便样本了。
很快,结果就回报了过来。
赖光圳有些惊愕地道:“病人的α1-抗胰蛋白酶,已经降低到了0.8mg/g,完全达到正常人水平了!”
健康人群,这个指标应当小于1。
而彭月娇此前的数值在3.2左右,妥妥的肠漏了,整个肠道的功能被摧残得很是糟糕。
然而,在许秋没有特别加用针对肠漏的治疗的情况下,彭月娇的肠漏竟然不知不觉修复了!
这可以说是匪夷所思了。
“为什么?”
“肠道通透性大大增加,肠漏也得到修复……但许医生给彭月娇的肠道方案和之前没有什么变化,按理说肠漏的修复也应该是循序渐进的,为什么突然加速了?”
这甚至不能用加速来形容了。
更像是有两个开关。
一个是“健康”,一个是“肠道崩溃”。
许秋随手一拨,甚至没有中间过程,“肠道崩溃”就直接跳到了“健康”!
这完全不符合客观规律。
而且更为重要的是,即便是许秋,也不知道这个“开关”究竟在哪儿。
此时,许秋也陷入了沉思。
不管是神经炎症的迅速下降,还是肠道功能的快速恢复,这都是临床极少见的巧合。
而两个巧合,很难同时出现,更别提还是在同一个病人身上了。
因而,这两个巧合很有可能互相关联……根本就是同一个原因导致的同一种巧合。
这是概率最大的可能性。
但……想要探究,却很难找到方向。
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