第1053章 令人震惊的真相!

但……

如果不仅进水少,同时还出水多的话,或许就能解释这一切了!

“我这就去安排!”

此时,赖光圳已经有些等不及了。

他连忙起身,亲自去监工了。

这本就是vip病人,而且还是加急实验,优先级本来就很高了。

如今,赖光圳这位科室主任亲临,效率更快。

十分钟的时间里,检验科、病理科等就已经到位,甚至于针对彭月娇一人,专门成立了一个检验团队。

就为了配合工作!

首先是,lps激发试验!

这个检测的原理,是注射脂多糖模拟细菌感染、随后引起健康者cap激活,再导致脾脏ach抑制巨噬细胞,最后的结果是tnf-α快速清除。

健康人,血清tnf-α峰值会迅速下降。

而如果病人的胆碱能抗炎通路出了问题,tnf-α将始终维持在一个很高的水平。

而很快的,结果出来了。

经过多个样本的检测,最终确认,彭月娇的tnf-α峰值平均在220pg/ml的极高位。

而对比之下,普通人这个数值,大概是50左右。

足足是健康人的四倍。

而且直到实验结束,其浓度也迟迟没有降下去。

这意味着,病人胆碱能通路已经失控,没法通过α7nachr-nf-kb通路抑制炎症!

“难怪会移植排斥!”

很多人得知这个结果后,都很震惊。

这样的话,就能理解为何彭月娇的颈七神经根遭受强烈的排斥了。

原因就在此处!

而随后,便是单核细胞α7nachr表达了。

也即α7烟碱型乙酰胆碱受体的表达。

其检测原理是流式细胞术用抗α7nachr单抗标记单核细胞。

α7nachr是乙酰胆碱作用的唯一受体,其表达量决定了整个胆碱能抗炎通路的效能。

而且,一旦表达小于40时,乙酰胆碱就无法抑制巨噬细胞nf-kb活化……进而进一步导致“移植排斥”这一功能的失控。

最终,经过检测,病人血清之中存在抗α7nachr抗体!

此时众人恍然大悟。

“病人降低‘移植排斥’作用,就靠α7nachr的表达。

“结果,α7nachr全部被抗α7nachr抗体给降解了,这让‘移植排斥’彻底崩溃了。

“双管齐下,怎么可能不出问题!”

如果说,控制“移植排斥”的,一共有两条腿。

一条腿是tnf-α清除功能。

另一条腿则是α7nachr受体的表达。

但如今,前者几乎丧失了。

而后者也被抗体内吞降解,无法发挥作用,导致单核细胞α7nachr表达急剧降低……

这两联合起来,等于是把彭月娇体内“移植排斥”的功能给彻底摧毁了。

而不久之后,更不妙的消息传来。

脑脊液乙酰胆碱的测定显示,彭月娇的指标仅仅为008nmol/l,相比之下,正常人应该在03~05nmol/l左右!

这意味着,抗gd1b抗体与胆碱能神经元突触囊泡膜gm1的结合,比想象中还要猛烈。

乙酰胆碱被阻断的程度,更是超乎想象。

同时更令人惊愕的是……比色法检测乙酰胆碱水解产物硫代胆碱后发现,病人的乙酰胆碱酯酶活性达到了5u/l,是正常人的两倍左右!

这可不是什么好消息!

活性越高,代表着乙酰胆碱被降解得越快、越多。

也就是……放水的口子更大了!

而这导致的结果,是病人体内,脾脏局部的乙酰胆碱浓度甚至不足01um!

“竟然是如此?!”

看到这一数值,很多人都难掩惊色,震撼无比。

他们面面相觑。

原以为,只是上游减少了乙酰胆碱的释放。

结果没想到,下游对乙酰胆碱的消耗,也达到了极点。

一边产出的少、一边消耗的多。

难怪胆碱能抗炎通路会崩溃了!

“我就觉得不对劲……按理说,其实激活α7nachr需要的量,只要大于1um就够了,就算上边分泌的乙酰胆碱少了,但也不至于连α7nachr都没法激活……

“现在破案了,因为病人血清中的乙酰胆碱酯酶活性太高,直接把仅剩的一点乙酰胆碱给消耗光了!”

这导致,最终来到肝脏局部的乙酰胆碱,浓度竟然不足01!

仅有最小激活数值的十分之一不到!

……

会议室内。

望着崭新出炉的结果,所有人都说不出话来了,脸上尽是讶然。

他们没想到,彭月娇的怪病,竟然以如此迅捷的速度,就找到了致病机制!

“如今,只差埃米尔教授那边了……”

“如果能证明自免抗体会导致迷走神经节受损,那就彻底破案了!”

众人议论。

其实,如今埃米尔那边的结果只是个添头了。

如此清晰的证据链摆在面前。

上游乙酰胆碱的产出有问题。

下游,乙酰胆碱被迅速消耗。

这导致胆碱能抗炎通路的瘫痪。

而胆碱能抗炎通路瘫痪,又导致免疫失调,最终导致两条岔路上的“移植排斥”“免疫抑制”悉数崩溃!

至于迷走神经为什么出问题……溯源与否,其实都难以改变这个结局。

只不过是“死得更明白一些”而已。

“还没好吗?”莫雷蒂催促了一声。

赖光圳起身,就要去询问情况,好在这时,实验室那边却先一步打电话过来。

接通后,一道惊喜的声音从里面传来,正是邱伟。

邱伟激动地道:“赖主任,我们从sd大鼠的体内,提取出了自身免疫抗体,并且在实验室中发现其确实会导致迷走神经损伤……

“根据我们的预估,它至少会让副交感传出纤维密度下降百分之三十!”

这种损伤,可以说是显而易见的。

电话那头的邱伟尤其兴奋。

说完后,他又补充道:“埃米尔教授瞌睡都醒了。

“许医生的这一点拨,等于是帮他们指明了分子机制的方向,恐怕很快,关于彭月娇怪病的致病机制将会彻底明了!”

这是实话。

若非有许秋将自免抗体与迷走神经受损联系在一块,估计埃米尔、段善继二人还在摸索!

而现在,简直跟开了自动寻路一样,导向最终的分子机制,只是时间早晚的问题!

若是顺利的话,恐怕今天之内,就能得出真相!

此时,会议室内的莫雷蒂、赖光圳等人都尤其振奋。

看向许秋的目光,则是更加复杂了。

他们无法想象,一个如此复杂的病例,竟然被许秋整理得如此清晰!