第829章 恐怖后果！一句话点破！
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莫雷蒂念头涌动间，转头看向许秋，道：“这台手术若是让你来做，能把颅骨磨得如履平地吗？”
赵雪薇的骨窗，虽然做得很小，但表面看上去坑坑洼洼。
跟村里随处可见的泥洼路没什么区别。
然而这已经是优秀的水平了。
很多医生，连这种骨窗都开不出来。
而且，也没有人会专门去练这个。
因为骨窗开得漂亮与否，对手术的影响很小。
美观性，是最不重要的东西，甚至可以说是完全无用的东西。
当然这是从医学角度来讲。
因而，没有医生会专门训练这项技术。
这就是典型的收益远低于成本的基础操作。
但许秋……他或许能把泥洼路变成康庄大道……也只有许秋有这个能力了。
其他人也明白这一点。
此时，他们的目光都跟着莫雷蒂看向许秋。
其余人或许不行，但许秋或许能做到。
果然，在被点到名字，许秋注意力也来到了这边。
他粗略看了看，随后点头：“问题不大。”
许秋现在最不欠缺的，就是这类基础功底。
别说是打磨骨窗了。
他甚至可以在颅骨上面雕花。
对这四个字，众人都没有怀疑。
尽管许秋没有做过类似的手术，但一个能把颈七互换术打磨到如此夸张的地步的人，简简单单开个骨窗能有什么难度？
很快，众人的注意力重新回到赵雪薇的手术上。
不得不说，赵雪薇的技术确实在线。
她动作很快，眨眼就来到了显微操作阶段。
十六倍放大。
超声吸引器调整为脉冲模式，20hz，每秒20次间歇吸引。
振幅百分之三十，对应吸引力为0.3Bar。
至于面神经的监护，则在眼轮匝肌、口轮匝肌分别放置电极。
手术全程，则在dsA的引导与保护之下进行。
很快，精巧的手术操作便开始了。
众人都有些啧啧称奇。
纵然是诸多评委，也难以挑出差错。
“手术细节做的很到位。”
“用的还是氧化纤维素棉片来处理异常穿支，这个小细节非常精妙……通过过局部ph值改变促进血小板聚集，能起到更强大的保护作用！”
“满分有些难度，但拿个九十多分没有悬念了。”
众人给出评价。
曹文此时的内心总算是再次安定了一些。
不过他心里还是有些担忧。
许医生说的面瘫……到底是凭什么做出的判断？
此时很多人也想到这一点。
不少目光下意识地飘向了许秋。
孙恒冷哼一声。
在他看来，如今赵雪薇的手术已经可以用完美来形容了。
这能怎么挑刺？
想来即便是许秋也无话可说。
看到许秋也被堵上了嘴，孙恒更确定之前对方只是强行找茬，以凸显自身存在感。
此时孙恒只觉得心情舒坦了一些。
不过，他的脸色仍然不好看。
原因很简单——赵雪薇的成绩与他并无关系。
而自家的田子昂，相比之下表现就太平庸了。
这让孙恒有些不解。
不对劲……
平日里，田子昂的手术都做得极好，预后都很出色。
虽说孙恒没有亲自考察过对方，但根据病人的反馈，也能看出来田子昂技艺极为精湛。
怎么到了年会，表现却没有太亮眼？
是因为不擅长脑干血管瘤的切除？
但还没等孙恒想明白，他就听到一道声音响起。
说话的是莫雷蒂。
对方直截了当地开口询问：“许秋，你先前说这一术式可能会引起一过性面瘫？可有依据？”
听到这话，孙恒面上一喜。
他不敢公然发难，结果没想到莫雷蒂帮了自己一把。
料定许秋也解释不出一个所以然来。
仅通过一个方案就能判断出术后并发症……这闻所未闻。
除了急于表现自己与众不同、眼光独特，孙恒想不到了另外的可能性了。
而此刻，其余人的脸色也有些变化。
曹文脸上浮现出一丝紧张。
而众多教授则投来疑惑的目光。
所有人都在等待着许秋的解答。
孙恒有些幸灾乐祸地看向许秋和戴楠。
原以为两人的表情会改变。
结果让他失望的是，不管是许秋，还是戴楠，都无动于衷。
许秋就算了。
老面瘫了。
但戴楠……
她难道不担心许秋丢人？
戴教授真就这么信任许秋？！
孙恒感觉有些无法理解了。
而这时，许秋给出了答案：“原因是多方面的。
“第一，机械性牵拉损伤。
“虽然有dsA引导与保护，但由于在狭小的骨窗中操作，而且选择了乙状窦后入路，不可避免地会导致组织被过分牵拉。
“而这会带来两个严重后果，一是轴突微结构损伤。二是离子通道紊乱。”
这里面就包含太多生物大分子学原理了。
譬如，手术牵拉力过大，导致轴突内的微管蛋白mApk通路激活、发生磷酸化……以及动力蛋白和驱动蛋白脱落，导致神经生长因子运输受阻……
离子通道这一块则更明显。
机械牵拉这种强刺激很可能引起瞬时受体电位香草酸受体4激活。
此外还有钙离子内流激增、钠钾泵活性降低等等……
引起的后果，自然就是整体的神经损伤，乃至于引起一系列级联反应了。
说完这些，许秋还没有停下。
他指了指赵雪薇直播间的角落，这里显示着一些关键的监测数据。
众人有些不明所以。
这不瞅着都挺好？
这时许秋提醒道：“双极电凝的温度。”
闻言，众人连忙看去，旋即瞳孔一缩。
根据检测数据反馈，双极电凝中心点大于八十度，但来到一毫米外还有四十二度……
这意味着，部分区域可能发生热损伤。
后果不必多说，蛋白质变性，乃至于血脑屏障被破坏，后果都颇为严重。
“另外，术中机械牵拉还有一个问题，会因此局部血流下降。
“带来的后果便是发生缺血再灌注。
“放在其他部位可能没什么问题，但在脑干区域，再灌注时超氧化物歧化酶消耗殆尽，氧自由基的浓度会上升，这种情况下会引发自由基攻击。”
许秋继续开口。
听到这里，众人的脸色已经变得极差了。
自由基攻击的后果可想而知……
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赵雪薇的骨窗，虽然做得很小，但表面看上去坑坑洼洼。
跟村里随处可见的泥洼路没什么区别。
然而这已经是优秀的水平了。
很多医生，连这种骨窗都开不出来。
而且，也没有人会专门去练这个。
因为骨窗开得漂亮与否，对手术的影响很小。
美观性，是最不重要的东西，甚至可以说是完全无用的东西。
当然这是从医学角度来讲。
因而，没有医生会专门训练这项技术。
这就是典型的收益远低于成本的基础操作。
但许秋……他或许能把泥洼路变成康庄大道……也只有许秋有这个能力了。
其他人也明白这一点。
此时，他们的目光都跟着莫雷蒂看向许秋。
其余人或许不行，但许秋或许能做到。
果然，在被点到名字，许秋注意力也来到了这边。
他粗略看了看，随后点头：“问题不大。”
许秋现在最不欠缺的，就是这类基础功底。
别说是打磨骨窗了。
他甚至可以在颅骨上面雕花。
对这四个字，众人都没有怀疑。
尽管许秋没有做过类似的手术，但一个能把颈七互换术打磨到如此夸张的地步的人，简简单单开个骨窗能有什么难度？
很快，众人的注意力重新回到赵雪薇的手术上。
不得不说，赵雪薇的技术确实在线。
她动作很快，眨眼就来到了显微操作阶段。
十六倍放大。
超声吸引器调整为脉冲模式，20hz，每秒20次间歇吸引。
振幅百分之三十，对应吸引力为0.3Bar。
至于面神经的监护，则在眼轮匝肌、口轮匝肌分别放置电极。
手术全程，则在dsA的引导与保护之下进行。
很快，精巧的手术操作便开始了。
众人都有些啧啧称奇。
纵然是诸多评委，也难以挑出差错。
“手术细节做的很到位。”
“用的还是氧化纤维素棉片来处理异常穿支，这个小细节非常精妙……通过过局部ph值改变促进血小板聚集，能起到更强大的保护作用！”
“满分有些难度，但拿个九十多分没有悬念了。”
众人给出评价。
曹文此时的内心总算是再次安定了一些。
不过他心里还是有些担忧。
许医生说的面瘫……到底是凭什么做出的判断？
此时很多人也想到这一点。
不少目光下意识地飘向了许秋。
孙恒冷哼一声。
在他看来，如今赵雪薇的手术已经可以用完美来形容了。
这能怎么挑刺？
想来即便是许秋也无话可说。
看到许秋也被堵上了嘴，孙恒更确定之前对方只是强行找茬，以凸显自身存在感。
此时孙恒只觉得心情舒坦了一些。
不过，他的脸色仍然不好看。
原因很简单——赵雪薇的成绩与他并无关系。
而自家的田子昂，相比之下表现就太平庸了。
这让孙恒有些不解。
不对劲……
平日里，田子昂的手术都做得极好，预后都很出色。
虽说孙恒没有亲自考察过对方，但根据病人的反馈，也能看出来田子昂技艺极为精湛。
怎么到了年会，表现却没有太亮眼？
是因为不擅长脑干血管瘤的切除？
但还没等孙恒想明白，他就听到一道声音响起。
说话的是莫雷蒂。
对方直截了当地开口询问：“许秋，你先前说这一术式可能会引起一过性面瘫？可有依据？”
听到这话，孙恒面上一喜。
他不敢公然发难，结果没想到莫雷蒂帮了自己一把。
料定许秋也解释不出一个所以然来。
仅通过一个方案就能判断出术后并发症……这闻所未闻。
除了急于表现自己与众不同、眼光独特，孙恒想不到了另外的可能性了。
而此刻，其余人的脸色也有些变化。
曹文脸上浮现出一丝紧张。
而众多教授则投来疑惑的目光。
所有人都在等待着许秋的解答。
孙恒有些幸灾乐祸地看向许秋和戴楠。
原以为两人的表情会改变。
结果让他失望的是，不管是许秋，还是戴楠，都无动于衷。
许秋就算了。
老面瘫了。
但戴楠……
她难道不担心许秋丢人？
戴教授真就这么信任许秋？！
孙恒感觉有些无法理解了。
而这时，许秋给出了答案：“原因是多方面的。
“第一，机械性牵拉损伤。
“虽然有dsA引导与保护，但由于在狭小的骨窗中操作，而且选择了乙状窦后入路，不可避免地会导致组织被过分牵拉。
“而这会带来两个严重后果，一是轴突微结构损伤。二是离子通道紊乱。”
这里面就包含太多生物大分子学原理了。
譬如，手术牵拉力过大，导致轴突内的微管蛋白mApk通路激活、发生磷酸化……以及动力蛋白和驱动蛋白脱落，导致神经生长因子运输受阻……
离子通道这一块则更明显。
机械牵拉这种强刺激很可能引起瞬时受体电位香草酸受体4激活。
此外还有钙离子内流激增、钠钾泵活性降低等等……
引起的后果，自然就是整体的神经损伤，乃至于引起一系列级联反应了。
说完这些，许秋还没有停下。
他指了指赵雪薇直播间的角落，这里显示着一些关键的监测数据。
众人有些不明所以。
这不瞅着都挺好？
这时许秋提醒道：“双极电凝的温度。”
闻言，众人连忙看去，旋即瞳孔一缩。
根据检测数据反馈，双极电凝中心点大于八十度，但来到一毫米外还有四十二度……
这意味着，部分区域可能发生热损伤。
后果不必多说，蛋白质变性，乃至于血脑屏障被破坏，后果都颇为严重。
“另外，术中机械牵拉还有一个问题，会因此局部血流下降。
“带来的后果便是发生缺血再灌注。
“放在其他部位可能没什么问题，但在脑干区域，再灌注时超氧化物歧化酶消耗殆尽，氧自由基的浓度会上升，这种情况下会引发自由基攻击。”
许秋继续开口。
听到这里，众人的脸色已经变得极差了。
自由基攻击的后果可想而知……
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