第804章 一念之间,完美的方案!
心情也十分复杂。
既欣喜于许秋坚持己见,找到了一个暗雷,让彭月娇免于更大的危险。
但同时,也有点惶恐。
原本彭月娇的情况,其实就和自己碰到的孤例病人有些微差别。
虽说症状上大多类似,但检查出来的细节指标,却有细微的不同。
埃米尔其实很担心,万一彭月娇和孤例病人不同,届时自己该如何调整方针……
不过,这种担心,在得知一夜之间彭月娇的剧痛就得到了有效控制后,几乎要烟消云散了。
只是谁也没有想到,在即将开香槟时,许秋突然决定进行完整查体,最后揭开了藏在底下的暗流……
此刻,这骤然降低的肌力让埃米尔有些惴惴不安了。
眼下局面,已经有些超出他的掌控了。
至于肌力降低,更是不在预料之中!
彭月娇此前的表现,其实就说明了一切。
她之前下肢本体感觉虽有减退,但,肌张力却没有问题。
这其实也揭示了“嗜沫凝聚杆菌感染后损伤”的其中一个机制——只引发自身免疫攻击。
主要是造成自主神经失调,以及感觉异常。
而肌张力损伤,理应是另一套致病机制……
然而此刻,却匪夷所思地联系在了彭月娇同一人身上!
“还有。”
而就在埃米尔有点怀疑人生的时候,许秋的声音再度响起。
还来?!
埃米尔有些愕然了。
不过他还是立马将目光投向许秋,注视着对方的下一个动作。
却见许秋取来了叩击锤,沿着彭月娇身上各处叩击交叉,最后在锁骨上窝的位置敲击时,彭月娇突然怪叫一声,感觉到右手小指放射性一般的刺痛。
此时,所有人的表情都有些变幻了。
锁骨上窝……
这里正是颈七神经手术的吻合处!
意识到这一点,不少人瞳孔剧烈颤抖,不住地咽口水。
就连戴楠,此时也觉得有些不对头了。
再这么查下去……最后把病因锁定在了颈七互换术本身上面,那岂不是自己把自己手术的伤疤撕开给所有人看?
而这时,孙恒在短暂的意外情绪后,脸上也露出了一丝意味深长的笑容。
他盯着许秋。
说实话,此刻孙恒很好奇,这所谓的“赤子之心”“纯粹之人”,面对这种两难境遇,又该作何抉择。
到底是继续追查,自毁城墙。
还是隐瞒下去,让颈七互换术继续在神坛之上伫立?
不过,孙恒这个想法刚起,就听到许秋那边的声音传来:“接下来,继续补充几个检查。
“首先是超声,查一查移植的颈七神经干有无异常。包括直径、内部血流信号等等。
“另外,神经电生理方面,要查的指标有点多,你们都记下来。
“肌电图,主要查右侧尺神经支配肌……留意神经传导速度,尤其是颈七互换术移植段的运动传导速度、潜伏期等等……
“免疫学指标,也有几项要重点扫查。
“主要是外周血淋巴细胞亚群、抗乙酰胆碱受体抗体、抗神经纤维微管蛋白抗体……”几乎是片刻间,许秋就给出了下一步的安排。
而听完这些,所有人的脸色都有些愕然了。
他们本来以为许秋会在利益和仁义面前纠结。
结果却发现……这种选项从未在许秋的脑海中出现过。
他唯独想的,就是如何尽快诊断、治愈病人!
至于其他?
我一个医生而已,除开治病救人,就不该有更多考虑的东西了。
而且更让众人惊叹的是,许秋这诊断思路的逻辑性。
即便众人还不知道许秋的想法,但,仅凭这几项检查,他们就猜到许秋要查什么了。
譬如肌电图,大概率是排查是否失神经支配。
神经传导速度、超声,查颈七神经干和互换术本身是否引起异常。
而免疫学指标也是逐一对应,外周血淋巴细胞亚群判断免疫抑制状态;抗乙酰胆碱受体抗体查重症肌无力;抗神经纤维微管蛋白抗体则是排查机体针对移植神经的特异性攻击……
思路之清晰、逻辑之缜密,令人叹服。
而且更让众人觉得震撼的是,这竟然只是许秋在判断完病人的肌力下降后,几十秒钟内做出的决策!
事实上,这等严密的诊断方案,即便是经过多学科讨论、一两个小时后才完善出炉,都算得上是优质的教科书级别方案了。
结果,居然只是许秋一念之间的安排。
这不仅要依靠极其扎实的功底、对颈七互换术的极端了解,更需要惊人的临床直觉。
而最后一项,却也是贯穿一名医生始终,最能在关键时刻发挥出奇效的东西了。
“埃米尔教授、戴教授,你们有什么要补充的吗?”
此刻,察觉到周围都安静下来,许秋才想起来还有其余人,便开口问了一句。
埃米尔和戴楠同时摇头。
开什么玩笑……这还能补充?
说实话,不管是埃米尔还是戴楠,现在都有些摸不着头脑。
他们无法判断彭月娇这一系列变化的病因。
也难以给定一个诊断方向。
若非许秋直接开口,可能他们这会儿还在尝试在原有的诊疗方案上进行改动。
毕竟既然已经压住了剧痛,说明方案有效,一般就不会大张旗鼓地动了。
只是,许秋直接掀翻了之前的诊疗,给出了崭新的思路。
……
随后,许秋又进行了一系列的安排,这才终于离开病房。
此时埃米尔追了上来,压着嗓子问道:“许秋,你能看出来是什么原因?”
许秋一顿,旋即摇摇头:“看不出,只是根据症状判断一个筛查方向。”
如果能看出来,他也不至于如盲人摸象一般了。
何必做这么多检查,直接诊断性治疗就完事。
治疗有效,说明猜对了;无效的话……就换个治疗方案继续猜。
不过许秋显然心里也没底。
彭月娇的病情实在是过于奇怪,如今矛盾之处又加了几分,显得更加不合常理了。
此时,戴楠也忍不住开口,说出了自己的看法:“剧痛,基本上就是彭月娇疾病迅速恶化的外在表现了。”