第661章 室性早搏

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冰冷的手术室内，冷白的无影灯照在方知砚的脸上。

他已经冷静下来了。

进来之前，汪学文怕自己有什么乱七八糟的想法，特地找到方知砚，叮嘱他一定要注意这一次的手术。

也不要有什么不高兴的想法。

对此，方知砚能说什么呢？

杨板桥跟杨铁军其实并未苛责过自己，只不过是想要借题发挥，整治整治梁栋罢了。

自己只不过正好提供了一个现成的借口，能怎么办呢？

不过，从汪学文的口中，方知砚还是能够感受到一种自卑。

因为中医院本身的医学能力，在所有人之中确实是最差的。

因此汪学文其实一直都有些心虚。

可这有什么好心虚的？

这手术是方知砚想要去做的吗？

并不是。

而是别人希望方知砚来做。

甚至，是杨板桥需要方知砚去做！

省一院也好，东海省医学会也罢，他们不过是沾了方知砚的光。

没有方知砚，就没有这场手术！

所以他很认真地安慰了一番汪学文。

汪学文有些惊讶，没想到，曾经那个他还觉得要好好培养的年轻实习生，如今已经成为了中医院的鲲鹏。

展翅之间，便能护着整个中医院。

汪学文欣慰地点了点头，目送着方知砚进入了手术室。

而手术，经过紧锣密鼓的准备之后，正式开始。

主刀医生，方知砚。

一助，何东方，二助，曹昂，三助，万淼。

四个声名不显的人，或许只有曹昂能力最强。

可偏偏他们，组成了这样的手术团队。

另外，左立棠专门负责操控胸腔镜，在旁边进行辅助。

除此以外，顾文斌，吕文伯等人等候在下面的观摩间内。

同样立在这里的，还有俞爽，朱子肖，殷静等人。

他们完全是方知砚点名进来学习的。

谁也不好阻止，毕竟方知砚刚刚在会诊上面发了飚。

麻醉主任正盯着屏幕上的数值，一刻不敢放松。

杨板桥陷入昏迷之中，身上插满了各种管线。

方知砚带着无菌手套，举着手，面无表情地站在那里。

手术室内，除了各种仪器的声音之外，便安静得一根针落下都能听得见。

杨板桥的手术，难度极高。

吕文伯都没有把握，可偏偏方知砚却说他有六成半。

真的能成功吗？

所有人都不清楚，可他们明白，现在只能选择相信方知砚。

杨铁军捏着拳头，静静地站在门外。

可他的掌心，早已经布满了汗水。

现在，貌似只能祈祷神佛了。

手术室内，方知砚扫了一眼众人，所有人都已经准备得差不多了。

而后，他不再犹豫，缓缓开口道，“手术开始。”

患者采取全身麻醉加双枪气管插管，目的是实现术侧肺萎陷，为手术提供清晰的视野和操作空间。

“体位摆好了，患者采取侧卧位，右侧抬高六十度。”

“双肺通气良好，现在开始左肺单肺通气。”

指令一条条地传递着，患者的右肺开始萎陷，为方知砚的手术腾出足够的空间。

“手术刀。”

方知砚抬手，冲着器械护士开口道。

很快，手术刀拍在了他的手上。

右心腔压力较低，相对来说比较安全，所以方知砚选择右胸入路。

手术刀在患者的胸壁上划下三道微小的切口，每个切口一到两厘米。

这些切口，是为了放置胸腔镜和操作器械的。

手术尽可能的会选择微创的方式来进行。

毕竟老爷子的年纪大了，根本不适合大开大合的开胸手术。

说不定，来一场大手术，到时候命都去掉半条，实在是得不偿失。

右肺已经萎陷，显露了心包。

左立棠当初当了替方知砚来操控胸腔镜，自然不会食言。

并且，左主任的能力也不是盖的。

在他的操纵之下，布满灰白色纤维粘连带的心包，好像蜘蛛网一样，看得有些令人头皮发麻。

之前影像资料已经定位了老爷子体内弹片的位置。

此刻左立棠缓缓出手，胸腔镜所探到的视野呈现在了屏幕上。

从屏幕之中，方知砚隐约看到了一抹金属光泽。

众人心头一跳！

这就是那个弹片！

那个压在老爷子心头，同时压在所有人心上的弹片。

只是那弹片，被组织紧紧地包裹着，每一次心脏的搏动，都能看到弹片随之起伏。

仿佛下一秒就要切割开右心室壁一样。

透过屏幕，方知砚仔细打量着弹片所处的位置。

它跟心包很近，而且心包局部出现陈旧性血肿，恐怕还会有心包积液。

接下来要做的，便是切开心包。

“超声刀。”

方知砚轻声开口。

旁边的器械护士再度将东西放在他的手上。

这一场手术，不求速度，只求准度。

能够在最稳妥的情况下，帮老爷子把弹片取出来，便是最大的目的。

这也是为什么方知砚会选择省一院的缘故。

毕竟中医院那地方，电刀也才刚刚装备，超声刀就别想了。

超声刀入手，方知砚小心翼翼地远离弹片嵌入点，小心切开心包，避免损伤心脏结构还有弹片本身。

随着方知砚出手，很快，心包内便涌出了红色的积液。

“吸引器。”方知砚喊了一声。

那些红色的积液很快被吸干净。

而后，便是最关键的步骤，分离弹片，并取出弹片。

可心脏，还在不停地跳动着，这样的操作，比刀尖儿上跳舞还要精细。

方知砚面无表情地捏着刀，在那些粘连带上面缓缓地操作着。

这个过程，很需要耐心，也很需要精细的手工。

不过，方知砚是经过历练的。

他在家里的时候，不仅仅用猪肉来模拟手术，更会有鸡蛋来锻炼自己手部的精细操作。

比如在不破坏鸡蛋内膜的情况下，将鸡蛋壳儿完整地剥下来。

听着好像很困难，当然，做起来也很困难。

可只要做到了，那手上的能力，便能提升到一个比较靠谱的地步。

就好似此刻，所有人的心都悬起来，紧紧盯着方知砚的手。

方知砚捏着超声刀，在那颗怦怦跳动的心脏上面剥离着最细微的粘连带。

每一个动作，都得精确到毫米。

多一分，灼伤心肌。

少一分，分离不彻底。

随着方知砚的操作，那枚弹片，一点一点的显露出来。

众人心中有些激动。

似乎，只要按部就班地下去，就能够完成整个手术。

可下一秒，麻醉主任突然开口道。

“心率有变化！”

“室性早搏！”