第1048章 风雨欲来,全球轰动!
赵哲说的不错,她的想法的确是保手,尽可能让损失最小化。
但她不得不承认,如今,恐怕赵哲的想法才更加稳当。
“不妥。”
这时候,许秋的声音响彻。
会议室骤然安静,目光再度凝聚在许秋身上。
“续用利妥昔,的确可以清除b细胞阻断抗体产生,但问题就在于,它同时也会让记忆性cd8+t细胞失去控制……
“后果便是,原本的记忆性t细胞也会加速攻击移植神经!最终移植神经溶解将会剧烈加速!”
其他疾病,截肢或许能一劳永逸。
但就像是莫雷蒂说的,人体的免疫系统,有时候就像是一座屎山代码。
当移植排斥与免疫抑制已经发生时,其实病人的免疫系统就已经品濒临崩溃了。
一个星期前,在移植排斥尚未发展时就截肢,或许能借此保命。
然而如今进行截肢,手术一做,神经受到的无差别攻击将更加猛烈,到时候恐怕就是真正的细胞因子风暴了……
而此时,单用一个托珠单抗就想要阻断这股风暴,着实是有些螳臂当车了。
就像是一座即将崩塌的雪山。
再怎么努力,也挡不住看似轻飘飘的最后一片雪花飘落后引发的山岳崩塌。
许秋最终给出自己的想法:“如果按照赵主任的方案,恐怕病人七十二小时内,移植神经的功能将会完全丧失,同时全身将会爆发炎性反应……”
至于最后能不能救回来,可能性并不高。
因而,莫雷蒂的法子,看似是保手,其实带来了“脑干炎症”的隐患,奔着催命去了。
而赵哲的方案,理论上是主动截肢只求保命,然而,却是将“免疫抑制”与“移植排斥”的矛盾,转移到了“细胞因子风暴”上面。
将难以平衡的两个症状,转换为了更凶险的全身性崩溃。
反而更加致命!
不过许秋也没有说太多责怪的话语。
能提出这个方案,已经能够说明莫雷蒂和赵哲的经验十分丰富了,只是他们对颈七互换术的了解实在有限,对彭月娇身体情况的把握也不够精准!
……
此刻,会议室陷入了彻底的死寂。
莫雷蒂、赵哲的方案,在众人看来都很合理。
却没想到,这两个治疗手段却都殊途同归!
此时很多人都有些绝望了。
不能用他克莫司,因为尽管能抑制t细胞,但却会同时让b细胞因失去treg调控、导致b细胞过度活化;同样的,维持利妥昔单抗疗法清除b细胞,又会导致记忆性t细胞会加速攻击移植神经,引发全身性的免疫风暴!
众人只觉得,摆在面前就是一座根本无法翻过的大山。
令人窒息,也让人绝望。
“从嗜沫凝聚杆菌入手有机会吗……”
“免疫抑制应当是死亡的嗜沫凝聚杆菌引起的,是否能从这个机制入手,先把嗜沫凝聚杆菌引发的自免病控制了,再尝试重新维持机体稳态?”
尽管焦头烂额,但作为顶尖医生,赖光圳、范鑫等人仍然在给出新的建议。
这场多学科会诊,依然在艰难而缓慢地推进着。不过所有人的目光,却若有若无、总是时不时飘向正在主位上沉思的许秋——如果能有一个人想出解决彭月娇危机的办法,恐怕唯一有可能成功的,便是许秋无疑了!
……
而就在许秋众人在会议室联合会诊时,外界的局势已经是风雨欲来。
霉国年会仍然在轰轰烈烈举行。
各种成果,不断出炉,让学术界都振奋。
再怎么说这也是全球最权威的神经外科年会,含金量绝对足够。
不过,最引发震动的,不是豪取88分的线粒体治疗,而是沃森的「沃保术式」!
在霉医研究院的推动之下,这项成果正在以席卷之势,迅速在全球神经外科挂起一股风暴!
不管是出于霉医研究院的影响力,还是霍普金斯长久以来的声望,沃保术式眨眼之间就代替颈七互换术,成为了“偏瘫”领域的新星。
甚至于,这根本就是崭新的灯塔!
而且就在年会举行期间,一则重磅消息,从霍普金斯发布。
这一次,是真正的、完整的“沃保术式临床志愿者招募计划”、上面已经明确了入组标准。
其核心条件写得很清晰:“臂丛神经损伤小于6个月;“患侧手部肌肉无纤维化(emg检测振幅>05mv);“……
“禁忌症:“bmi>28(脂肪层干扰导航);“既往颈部手术史(粘连风险);“……”
别的不说,这一份入组标准,可以说是十分详细了。
甚至考虑到了太胖,影响术中导航。
不过,更让众人震撼的在于沃保术式的标准!
相比于颈七互换术,沃保术式的临床志愿者选择范围非常大。
打个比方:颈七互换术针对偏瘫的类型,做出了各种细致的区分。
它只选择脑卒中等疾病导致的偏瘫。
但沃保术式却没有这个局限!
只要臂丛神经损伤小于六个月,不管是外伤,还是感染、免疫系统疾病致残,亦或者其他原因,统统没问题!
这显然是非常反常识的。
然而,普通人不懂这些。
而懂的人,又在霉医研究院与霍普金斯的权威之下,怀疑自己的水平……
以至于,仅仅是这份入组标准,就让很多人振奋不已。
大量的医生发出感慨:“新的偏瘫治疗时代真的来临了!”
“颈七互换术还是太局限了。相比之下,沃保术式才是真正的,‘偏瘫’患者的福音,也是救星!”
“他们甚至连bmi都考虑到了,如此细节,沃保术式的真实性毋庸置疑……这么对比下来,颈七互换术真的完全没有优势!”
“颈七互换术这也不能治、那也不能治,而且治愈率也只有百分之三十而已,沃保术式肯定更高!”
“仅仅是这一份入组标准,就能看到霍普金斯在神经外科的统治力了。水平实在是太高了,推动人类神经外科进步的,也唯有霍普金斯了!”
很多人都在感慨,学术界几乎要狂欢了!
然而,更让众人震撼的,却是霍普金斯这则通告的第二部分内容!